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腰椎盘突出的病因？
时间：2016-02-29  编辑： 浏览量：
    腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。腰突并不是我们日常理解中的骨头脱出、脊椎错位。而是因为髓核挤压椎神经，造成血液流通不顺畅。

    导致腰椎盘突出的病因现在还没尚不明确。但是一般认为精神压力大是首要问题，此外还与急性外伤，长期坐位劳损，椎间盘退化有关。所以，步入中老年之后，大部分人都有椎间盘突出的问题。有研究表明与基因也有一定的关系。椎间盘退化症患者身上普遍带有“碳水化合物磺基转移酶3（CHST3）”的基因差异，这种基因与椎间盘退化有关联。
腰椎盘突出的病因？(图1)
导致腰椎盘突出的病因：

1.腰椎间盘的退行性改变
　　导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。
 
2.创伤
　　约l/3的患者有不同程度的创伤史。常见的创伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重，在腰肌尚未充分舒张情况下的搬动或举动重物，各种形式的腰扭伤，长时间弯腰后突然直腰，臀部着地摔倒等，这些创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。
 
3.腰椎间盘内压力突然升高
　　患者并无明显创伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。
 
4.椎间盘先天性发育不良
　　少数椎间盘先天性发育不良，为纤维环破裂髓核突出原因之一。
单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状，只有当腰椎间盘突出到一定程度，或者合并了腰椎后关节错位，刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状，一般表现为劳累后腰痛，伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木，因疼痛产生的保护性痉挛，站立时，身体倾向一侧。患者行走困难，不愿迈步。严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。
 

预防小贴士：

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
 
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
 
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
 
4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
 
    从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。
 

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